Cartilagem
O que é Cartilagem?
A cartilagem é o tecido que recobre os ossos nas articulações como uma “capa protetora”. Sua função é amortecer as forças e traumas incidentes no joelho e diminuir o atrito entre os ossos durante o movimento. No joelho ela recobre o fêmur, a tíbia e a patela podendo ter de 2 a 5mm de espessura. Infelizmente a cartilagem não tem boa irrigação sanguínea e suas células, chamadas condrócitos, tem baixa capacidade de multiplicação e cicatrização. Estas características fazem com que a cartilagem tenha baixo potencial de cicatrização, ou seja, suas lesões dificilmente curam sozinhas.
Entenda a Lesão de Cartilagem
Uma lesão na cartilagem pode ocorrer em uma torção, batida direta, luxação, fratura, mau-alinhamento dos membros inferiores (joelhos para dentro “em X” ou joelhos para fora “em ferradura”) ou doenças específicas como osteocondrite dissecante, necrose avascular e artrose. A lesão da cartilagem pode ser única e bem definida, como um grande buraco em uma rodovia ou múltipla como vários buracos ao longo da rodovia.
A lesão da cartilagem pode ser dividida em 4 graus de acordo com sua profundidade:
O que sente o paciente com a Lesão de Cartilagem
O quadro clínico da lesão de cartilagem geralmente é de dor, inchaço e travamento eventual da articulação envolvida. Quanto maior o comprometimento da cartilagem, mais grave serão os sinais. Com a progressão da lesão, também ocorre piora dos sintomas até que o paciente eventualmente desenvolva artrose, uma degeneração da articulação.
Como descobrir e avaliar a Lesão de Cartilagem
Qual o tratamento para Lesão de Cartilagem
Nas lesões leves (graus 1 e 2) o indicado é que o paciente se mantenha no peso considerado ideal para suas características físicas, evite, diminua ou modifique as atividades de impacto e o treino das suas atividades esportivas. É muito importante a orientação do ortopedista na modificação do treino das atividades esportivas visando que o paciente continue praticando suas atividades sobrecarregando o mínimo possível sua cartilagem. Também é necessária a realização de exercícios específicos para fortalecer a musculatura do joelho sem sobrecarregar a cartilagem, daí a importância na orientação do médico para que o fortalecimento seja realizado de maneira adequada. O equilíbrio muscular é muito importante e deve ser alcançado balanceando-se fortalecimento e alongamento. Modernas medicações protetoras da cartilagem, analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia específica são indicados para aliviar a dor e deixar a região mais resistente e protegida.
Técnicas cirúgicas para tratamento da Lesão de Cartilagem
As técnicas cirúrgicas para tratamento da lesão da cartilagem articular vem sofrendo constante evolução e otimização sendo importante a oferta das opções mais modernas pelo médico ortopedista que deve manter-se sempre atualizado.
Técnica de Microfratura
Transplante Autólogo de Cartilagem ou Transplante Osteocondral Autólogo (TOA) ou Mosaicoplastia
Transplante de Condrócitos
Transplante à Fresco de Doador de Órgãos
Células Tronco
